张 滨

    常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用

    张 滨

    目的探讨常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年9月于盘锦市中心医院就诊的132例重型颅脑外伤患者作为研究对象，随机将其分为两组，标准组(n=66)应用标准大骨瓣手术治疗，常规组(n=66)应用常规骨瓣手术治疗，对比两组患者预后、并发症发生率以及术后颅内压水平。结果标准组患者预后恢复良好率是 45.5%，并发症发生率是 16.7%，术后平均颅内压水平是(15.3±1.7)mmHg；常规组患者预后恢复良好率是 28.8%，并发症发生率是 31.8%，术后平均颅内压水平是(21.0±2.3)mmHg；上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规骨瓣手术相比，标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用效果、安全性更高，其可有效改善患者预后，减少并发症发生，并妥善控制其术后颅内压水平。

    标准大骨瓣；重型颅脑外伤手术；并发症；颅内压；预后；常规骨瓣

    目前，临床上对于重型颅脑外伤患者多采取手术治疗，这是因为本病经保守治疗的减压效果并不理想，而手术能够快速清除血肿、彻底止血、降低颅内压，避免患者脑组织受损。然而，关于其手术方式尚无统一标准，其中以常规骨瓣开颅术、标准大骨瓣开颅术的应用频率较高，有学者认为标准大骨瓣开颅术的应用效果更佳[1]，但就两种手术疗效优劣问题，该领域学者尚未达成一致意见，需进行进一步探讨。本研究就常规骨瓣与标准大骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年1月至2016年9月于盘锦市中心医院就诊的 132例重型颅脑外伤患者作为研究对象，均经病史采集、体征、临床症状以及其他辅助检查确诊为重型颅脑外伤，临床资料均完整，其家属均已签订了知情同意书；排除合并脊柱或严重腹腔脏器损伤、单纯硬膜外血肿、肝肾肺等脏器功能严重障碍、血液系统疾病、意识不清、认知障碍 ......