盖 磊

    腹腔镜下楔形切除胃部胃肠道间质瘤的疗效观察

    盖 磊

    目的探讨腹腔镜下与开腹楔形切除胃部胃肠道间质瘤(GIST)的疗效与安全性。方法选取自2012年5月至2014年10月在盘锦市中心医院手术治疗的100例GIST患者为研究对象，按照完全随机法将患者分为腹腔镜组和开腹组，每组50例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间、并发症发生情况。比较两组患者术后12个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)差异。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间方面相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者的随访时间为(14±11)个月，开腹组随访时间为(15±9)个月，两组患者的术后1年KPS评分相比，差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下楔形切除胃部 GIST安全性高，患者并发症发生率低，值得临床推广使用。

    胃肠道间质瘤；腹腔镜；开腹；楔形切除胃部；疗效观察；安全性

    胃肠道间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶来源肿瘤，约占全部消化道肿瘤的60%[1]，早期瘤体过小，一般无明显症状，常规检查不容易发现，通常位于黏膜下，常规活检不能取得瘤体组织，确定诊断需行病理及免疫组织检查。GIST无明显的恶性肿瘤多形性、异倍体等特性，具有潜在的恶变倾向，恶性程度主要与完整性、肿瘤部位与肿瘤大小相关，放化疗疗效难以让人满意。因此，应早发现、早期手术切除治疗，而单纯楔形切除术目前已成为外科手术中的经典术式。随着微创外科的发展，传统开腹 GIST手术已不能满足外科医师及患者对微创理念的要求，而腹腔镜手术越来越多的应用于GIST治疗中，多个研究已尝试腹腔镜下楔形切除胃部治疗GIST。本研究就腹腔镜下和开腹楔形切除胃部GIST的临床疗效进行观察比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取自2012年5月至2014年10月在盘锦市中心医院手术治疗的100例胃部GIST患者为研究对象 ......