王昱霖

    微创穿刺引流术联合阿替普酶在老年基底节区脑出血患者治疗中的应用价值

    王昱霖

    目的探讨微创穿刺引流术联合阿替普酶在老年基底节区脑出血患者治疗中的应用价值。方法选取2015年1—12月本溪市中心医院收治的80例老年基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予开颅血肿清除术，观察组则给予微创穿刺与阿替普酶联合治疗，比较两组患者术后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑出血复发率、住院时间、术后并发症发生情况，术后1年评估两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评分以及病死率。结果观察组患者术后1个月时GCS评分明显高于对照组，住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者术后1年GOS评分、BI评分均明显高于对照组，而mRS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比，微创穿刺引流术与阿替普酶联合应用于老年基底节脑出血患者临床治疗中效果更佳，能减少术后并发症发生及再出血率，缩短住院时间。

    微创穿刺引流；阿替普酶；基底节区脑出血；治疗效果

    脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率达30%～40%。头颅CT检查联合临床症状可以迅速明确诊断脑出血，并确定脑出血部位[1]。基底节区脑出血相对较常见，目前临床尚缺乏有效治疗手段，选择保守治疗或手术治疗仍存在争议。近年来研究者发现，通过微创穿刺引流手术治疗后基底节区出血患者的病死率、致残率均得到了显著下降[2]。阿替普酶作为一种溶栓新型药物，在微创穿刺引流手术后应用能进一步降低再出血率、缓解脑水肿[3]。本研究就微创穿刺引流术联合阿替普酶在老年基底节区脑出血患者治疗中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年1—12月本溪市中心医院收治的 80例老年基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。纳入标准：均符合美国心脏病协会2010年颁布的脑出血临床诊断标准[4]；临床表现及头部CT检查均证实为基底节区出血；入院时发病时间不超过 24 h ......