郝青松

    芪枣安神汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠患者的疗效及作用机制

    郝青松

    目的 探讨芪枣安神汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠患者的疗效及作用机制。方法 选取2015年9月至2017年4月沈阳市第二中医医院收治的心脾两虚型失眠患者52例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。对照组患者给予针刺治疗，观察组患者在对照组基础上联合芪枣安神汤进行治疗，比较两组患者治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分，测定其血清 5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平，应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分析睡眠质量、生存质量及情绪，并记录不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者中医症候积分及总积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，观察组患者5-HT、BDNF水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，观察组患者PSQI、HAMD评分均明显低于对照组，而其WHOQOL-BREF评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪枣安神汤联合针刺是治疗心脾两虚型失眠的有效方案，能明显改善患者睡眠质量、生存质量及抑郁情绪，能通过上调血清5-HT、BDNF水平而发挥作用。

    芪枣安神汤；心脾两虚型；失眠；针刺

    失眠为临床神经科常见病、多发病，其病因相对复杂，患者体内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质水平异常，睡眠质量下降，表现为入睡困难、睡眠时间减少及情绪状况差，伴有睡眠不深及多梦症状，可严重影响其正常工作与生活。中医常采用针刺治疗失眠，其可以调节内脏自主神经，平衡脏腑功能，起到调节睡眠的作用，对失眠有较好的疗效。芪枣安神汤为临床常用补益剂、补血剂，具有益气补血、健脾养心之功效，但在心脾两虚型失眠症中应用较少。本研究就芪枣安神汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠患者的疗效及作用机制进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月至2017年4月沈阳市第二中医医院收治的心脾两虚型失眠患者52例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。观察组患者中，男16例，女10例，年龄28～59岁，平均(40.6±1.5)岁，病程1～10个月，平均(5.58±0.25)个月；对照组患者中 ......