张 岩

    超声检查在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值

    张 岩

    目的 探讨超声检查在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法 选取2015年4月至2016年4月沈阳市和平区北市社区卫生服务中心收治的41例老年急性肺栓塞患者作为研究对象，所有患者均在发病前、发病时及治疗缓解后3个时间段进行超声心动图、下肢深静脉超声检查，同时检测末梢血氧饱和度、血压、血浆 D-二聚体水平。结果 发病时，患者舒张压、收缩压、血氧饱和度水平均明显低于发病前，血浆D-二聚体水平显著高于发病前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗缓解后，舒张压、血氧饱和度水平与发病前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，收缩压及血浆D-二聚体水平均明显低于发病前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。41例患者进行超声心动图检查结果显示均有异常，检出率为100.0%；发病时超声心动图病时各项指标均明显高于发病前，差异均有统计学意义(均P<0.05)，治疗缓解后各项指标与发病前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均进行下肢深静脉超声检查，32例(78.0%)患者发病时有下肢深静脉血栓。结论 老年急性肺栓塞患者采用超声检查，并结合其他检查，具有较高检出率，可为早期诊断提供可靠参考依据。

    超声检查；老年急性肺栓塞；诊断

    肺栓塞是一组临床病理综合征，主要是由于静脉系统中或右心腔内栓子脱落流入肺动脉系统，导致肺动脉及其分支堵塞，进而引发肺循环障碍[1]。大部分老年患者合并有高血压等心血管疾病，且血液黏稠度较高、流速缓慢，极易发生肺栓塞。老年急性肺栓塞患者在临床上多表现为呼吸困难、胸痛、心动过速和呼吸急促等，上述临床症状可单独发作也可并发存在，但也有部分患者临床症状无明显特异性，导致漏诊和误诊情况发生[2]。近年来，随着影像学技术发展，及人们对本病的深入研究，虽然其诊断仍以核素肺灌流扫描、肺动脉造影等为主，但超声检查已成为老年急性肺栓塞不可或缺的无创影像学检查手段。本研究就超声检查在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年4月我中心收治的 41例老年急性肺栓塞患者作为研究对象 ......