夏金玲

    重症监护病房患发肺部感染患者的病原微生物分布及耐药性分析

    夏金玲

    目的 探究重症监护病房(ICU)患发肺部感染患者的病原微生物分布状况，并对其耐药性进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 将沈阳市康平县人民医院检验科从2013年10月至2016年9月ICU收治的患发肺部感染患者110例作为研究对象，分别采集患者的呼吸分泌物与痰液标本并对其给予菌株鉴定，应用纸片扩散法完成药敏试验，回顾性分析患者分离出的病原菌分布情况以及耐药性。结果 110例肺部感染患者的痰液标本中共分离出232株病原微生物，主要有75.86%的革兰阴性菌，13.79%的革兰阳性菌，10.34%的真菌；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽寡养单胞菌三种主要革兰阴性菌对氨苄西林与氨曲南等药物的耐药性偏高，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低；32株革兰阳性菌中有93.75%的耐甲氧西林葡萄球菌；真菌检查其对氟康唑及伊曲康唑两种药物的敏感性不足90.00%，对两性霉素B、氟胞嘧啶以及伊曲康唑、伏立康唑耐药性均较低。结论 ICU患发肺部感染患者多数是多重菌株混合感染，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌为主要病原微生物，最多见的是革兰阴性菌，分离出的病原菌大都表现为多药耐药性，临床治疗难度较高；临床必须重视预防ICU肺部感染的发生，同时要按照药敏试验结果为患者应用最合理的抗菌药物。

    重症监护病房；肺部感染；病原微生物；耐药性

    重症监护病房(intensive care unit,ICU)属于重症医学科的重要基地，入住患者多数病情十分险峻，随时都需要抢救。通常，ICU患者的机体免疫力偏低，且需长期住院，再加上需要进行反复多次的侵入性检查，极易继发医院感染[1]。数据研究显示[2]，超过50%的医院感染患者均是在ICU中出现的。肺部感染属于ICU患者最为常见的一类医院感染，近些年因为致病菌耐药性的不断增强，抗生素的广泛应用导致正常呼吸道菌群逐渐发生变化，使得临床治疗难度明显提高，特别是ICU患发肺部感染患者的发生率与病死率均显著提升[3]。本研究的主要目的是为了探讨ICU患发肺部感染患者的病原微生物分布情况和耐药性，特选择沈阳市康平县人民医院检验科110例ICU患发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将沈阳市康平县人民医院检验科从2013年10月至2016年9月ICU收治的患发肺部感染患者110例作为研究对象，所选患者均通过2001年发布的《医院感染诊断标准》中关于院内肺部感染诊断标准予以确诊[4] ......