江 蓓 吕金田

    金乌骨通胶囊治疗骨性关节炎的成本-效果分析

    江 蓓 吕金田

    目的 探讨金乌骨通胶囊治疗骨性关节炎的成本-效果分析。方法 以“金乌骨通胶囊”为主题词，在国内相关数据库进行检索以及企业提供的临床文献资料，检索期限自数据库建库至2013年2月15日。筛选合格研究的6篇文献进行结果梳理，以临床治愈率和总有效率为产出指标进行成本-效果分析。结果 以临床治疗总有效率作为效果指标，金乌骨通胶囊治疗风湿和类风湿骨性关节炎、腰椎骨关节炎、膝骨性关节炎、手部骨性关节炎、寒湿痹阻型强直型脊柱炎优于对照组，但其使用成本也略高于对照药品吡罗昔康片、西乐葆胶囊、布洛芬片、柳氮磺吡啶片、杜仲颗粒，存在成本略高、疗效较好的情况。以临床治愈率作为效果指标，金乌骨通胶囊治疗风湿和类风湿骨性关节炎、腰椎骨关节炎、手部骨性关节炎、寒湿痹阻型强直型脊柱炎优于对照药品，但其使用成本也略高于对照药品吡罗昔康片、布洛芬片、柳氮磺吡啶片、杜仲颗粒，也存在成本略高、疗效较好的情况。在敏感性分析中，发现在治疗膝骨关节炎时即使金乌骨通胶囊价格上升20%，以总有效率作为指标进行分析时，金乌骨通胶囊仍然优于西乐葆胶囊。结论 金乌骨通胶囊临床应用安全、有效，且经济合理。

    金乌骨通胶囊；骨性关节炎；成本-效果分析；经济学

    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的一种慢性关节病。其主要表现为关节缓慢发展的疼痛、僵硬、肿大，伴有关节功能障碍，最终可导致关节功能丧失，严重残害人们的身体健康和生命安全，一直是骨科科学研究的重要课题。据统计，40岁以上的人群中超过半数有X线片所见的OA表现，目前本病发病率、致残率呈现急剧上升趋势[1]。随着社会老龄化的发展，这一问题日益突出。但是，由于OA的病因和发病机制尚不明确，其治疗只能是对症，缺乏特异性的治疗手段[2]。OA属中医学“骨痹”“膝痹”范畴，临床常采用中医保守治疗，如口服或使用外贴药物等进行治疗。经大量临床观察和研究表明[3-6]，中医药在骨性关节炎治疗中已彰显一定优势，具有辨证论治、整体调节、疗效确切、不良反应少的优点。本研究搜集整理金乌骨通胶囊治疗骨性关节炎的相关文献，以临床治愈率和治疗总有效率为产出指标进行成本-效果分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 本研究为文献回顾性研究，通过文献的状况选择对照。采用“金乌骨通胶囊”作为主题词，在中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台进行检索以及企业提供的临床资料进行搜集整理 ......