郑 楠

    综合疗法联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床效果

    郑 楠

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者治疗中联合采用综合疗法与免疫调节剂的临床效果，并分析该方案的具体作用。方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者74例为研究对象，按照PEMS 3.0软件随机分为常规组与联合组，其中前者实施常规综合治疗，后者采用综合治疗联合免疫调节剂进行治疗。观察临床疗效、治疗前后细胞免疫功能指标变化、治疗后不同时刻痰菌阴转率，并采用SPSS 20.0统计软件检验两组数据之间的差异。结果 联合组患者显著控制、好转和无效分布情况与常规组差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组临床总有效率远高于常规组(P<0.05)；治疗前两组水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，治疗后两组患者的均显著降低，均显著升高(P<0.05)，且治疗后联合组上述细胞免疫功能指标与常规组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗3个月后、6个月后和12个月后联合组患者痰菌阴转率均远低于常规组(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者实施综合疗法与免疫调节剂联合治疗能够显著改善细胞免疫功能，提高痰菌阴转率，提升临床疗效。

    综合疗法；免疫调节剂；慢性阻塞性肺疾病；肺结核；临床疗效

    慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见病，在老年人群中的发病率较高。据我国有关临床资料统计[1]，慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群中的患病率高达8.2%，其中男性发病率约为 12.4%，远远高于女性的 5.1%。在我国，肺结核的发病率也比较高，对居民的生活质量和预后影响较为严重。在慢性阻塞性肺疾病患者中，肺结核的发病率远高于正常健康人群，且已有研究[2]证实，慢性阻塞性肺疾病是肺结核发生的一项独立危险因素。另有研究指出[3]，肺结核人群中慢性阻塞性肺疾病的发病率高达30.7%，而正常健康人群中慢性阻塞性肺疾病的发病率约为13.9%，可知两种疾病相互影响，对呼吸系统的功能损伤更为严重。综合疗法在慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者中应用能够通过各种基础对症支持治疗控制病情，但是由于对机体免疫功能的改善作用并不理想，因此临床效果不甚满意[4]。鉴于此，笔者特尝试在综合疗法的基础上联合应用免疫调节剂对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者展开临床治疗 ......