王明刚

    显露喉返神经在高风险甲状腺手术中的应用价值

    王明刚

    目的 探讨显露喉返神经在高风险甲状腺手术中的应用价值。方法 所选研究对象为2014年10月至2016年10月抚顺市第四医院收治的104例高风险甲状腺手术患者。将104例患者按照术中是否显露喉返神经，分为研究组(显露组，n=57)与对照组(未显露，n=47)，比较两组患者的手术情况、喉返神经损伤发生情况。并将研究组患者按照是否实施神经监测，分为A组(监测组，n=25)、B组(未监测组，n=32)，比较两组患者的喉返神经损伤发生情况、喉返神经定位时间。结果 研究组患者手术时间明显长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组、对照组患者术中出血量、术后引流量、术后引流时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；但研究组、对照组患者喉返神经损伤发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者喉返神经定位时间为(4.5±0.8)min，明显短于B组的(17.5± 2.4)min，差异有统计学意义(P<0.05)；但A组、B组患者喉返神经损伤发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在高风险甲状腺手术过程中，充分显露喉返神经，能减少喉返神经损伤发生。

    高风险；甲状腺手术；喉返神经；显露

    喉返神经损伤是常见的甲状腺手术并发症[1-2]。一旦出现喉返神经损伤，会引发声带麻痹、声音嘶哑等症状，严重者甚至会出现呼吸困难、窒息等，可明显降低患者生命质量，影响预后[3-4]。这就需要在甲状腺手术过程中，采取积极措施，对喉返神经进行保护，减少喉返神经损伤发生。本研究就显露喉返神经在高风险甲状腺手术中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所选研究对象为 2014年 10月至2016年10月抚顺市第四医院收治的高风险甲状腺手术患者，共纳入病例数为104例。104例患者中，男32例，女72例；年龄35～66岁，平均(47±6)岁；100例行腺叶大部分切除术 ......