丁盛梅

    动态心电图对病态窦房结综合征患者的诊断价值

    丁盛梅

    目的 探讨动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)患者的诊断价值。方法 选取辽宁省大连市普兰店区中心医院2012年7月至2016年12月收治的72例SSS患者为研究对象作为观察组，另选取同期于门诊体检的健康体检者72例作为对照组。两组受试者均行动态心动图检查，比较两组患者24 h平均总心搏数、平均心率、最低心率、最高心率，并统计分析动态心电图诊断符合率。结果 观察组患者24 h平均总心搏数、24 h平均心率、最高心率、最低心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；72例SSS患者中，动态心电图检查结果显示窦房传导阻滞24例、窦性停搏14例、心动过缓-心动过速综合征18例、双结节变13例，临床诊断符合率为95.8%(69/72)。结论 动态心电图可全面客观反映SSS患者心律失常情况，且检查操作简单、无创伤、重复性高，可作为诊断SSS的首选方案。

    病态窦房结综合征；动态心电图；诊断

    病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是因窦房结或包括心房及房室交接区域等周围组织发生器质性病变，造成窦房结冲动形成障碍及冲动传导异常而发生心律失常，主要以窦房传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等为主，且为心源性昏厥病发原因之一，严重时可引发猝死[1]。SSS起病隐匿，病程较长，早期仅表现为间歇性头晕、困倦、乏力等症状，往往不能引起患者足够重视，待出现晕厥、心悸、心绞痛等症状时，则需要长期用药来改善症状，部分患者预后不理想[2]。因此，对于SSS患者来说，及早诊断并进行治疗具有重要意义。目前，临床用于诊断 SSS的方法包括电生理实验、常规心电图、动态心电图检查等。其中电生理实验可准确判定窦房结功能是否存在异常，并明确窦房结功能异常性质是否为可逆，明确患者症状与心律失常之间的关系，但此种检查方法属于侵袭性检查，会给患者带来一定痛苦，使患者不能接受[3]。SSS发病具有间歇性 ......