向 琴

    玄银清咽合剂的剂型改进及其临床应用

    向 琴

    目的对玄银清咽合剂进行分析和剂型改进，验证玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片治疗急性咽喉炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在内江市东兴区人民医院中医科门诊、耳鼻喉科门诊临床确诊为急性咽喉炎的患者200例为研究对象。中医科门诊患者100例为试验组，口服玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片；耳鼻喉科门诊患者100例为对照组，口服西地碘含片，严重者根据情况酌情使用抗菌药物。用药1周，比较两组患者的临床症状和体征、咽喉部症状减轻情况及复发率有无差异。结果两组患者的临床症状和体征均有改善，试验组临床治疗总有效率明显优于对照组；治疗前与治疗后两组患者的中医单项症候积分均有明显降低，且试验组患者治疗后中医单项症候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中，咽黏膜充血症状改善最明显(P<0.01)。结论针对口服合剂携带、服用不便、容易变质的问题，经反复比较论证，对玄银清咽合剂改进剂型后制成清咽含化片具有比较明显的优势，适宜本病的治疗，更好地发挥作用，符合了现代中药制剂小、效、便的要求，达到了制备工艺科学合理、质量稳定可控、安全有效的目标。

    急性咽喉炎；玄银清咽合剂；疗效；剂型改进

    急性咽喉炎(Acute laryngopharyngitis)是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。通常情况是由病毒或细菌引起[1]。与中医学中因风热外感及热毒所致的咽喉肿痛、喑哑、失音等症相类似[2]。中医药对急性咽喉炎有较好的疗效，且效果存在明显优势[3]。

    历代医家及现代中医学研究认为，急性咽喉炎的发病在中医学中与内外因的关系较大[4]。急性咽喉炎在发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因，内因则与人体免疫功能降低有关。急性咽喉炎一般可见咽部干燥、灼热、疼痛、发热、全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振等症状。目前，该病的治疗核心主要围绕减轻咽喉部炎症反应进行[5]。西医治疗此类炎症主要还是应用抗菌药物、抗组胺药或者是糖皮质激素治疗，但是人体对于激素的依赖性较大，局部和全身性不良反应较多[6]。本院应用玄银清咽合剂治疗急性咽喉炎10余年，在临床取得了较好的效果。但是在对患者进行调查发现，患者对于玄银清咽合剂的认可程度并不高，首先是口感较差，其次是极易出现沉淀和变质的情况。因此，需要对玄银清咽合剂进行改良。

    1 玄银清咽合剂的剂型改进

    1.1 玄银清咽合剂简介玄银清咽合剂是本院经四川省食品药品监督管理局批准(批准文号：SZBZ20070384)、四川省食品药品安全监测及评审认证中心审评通过的 ......