丁淑云 张晋萍 梁 勇 朱楷建

    吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析※

    丁淑云1张晋萍2梁 勇1朱楷建1

    目的比较吉西他滨+顺铂和多西他赛+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选取淮安市淮阴医院收治的晚期NSCLC患者共85例为研究对象，分为DP组(多西他赛+顺铂组联合应用，42例)与GP组(吉西他滨+顺铂联合应用，43例)。比较两组患者的近期疗效、治疗期间药物不良反应发生和生存转归情况。结果GP组总有效率(ORR)为44.2%，DP组ORR为45.2%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GP组血小板减少、乏力发生率显著高于DP组，体液潴留和腹泻发生率显著低于DP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，但多数患者经对症治疗后恢复正常，不影响继续化疗。结论吉西他滨或多西他赛分别联合顺铂作为一线药物治疗晚期NSCLC的疗效相当，患者生存获益相当，且不良反应均可耐受。

    吉西他滨；多西他赛；顺铂；晚期非小细胞肺癌；不良反应

    肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着世界工业化进程加速和人群周围环境污染加剧，其发病率及病死率均呈逐年升高趋势，肿瘤发生于支气管黏膜上皮，其中约 80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。我国2014年全国肿瘤登记中心数据显示，2010年我国新发肺癌病例60.59万，占恶性肿瘤新发病例的19.59%，居全部恶性肿瘤第1位[2]。由于肺癌的临床表现早期缺乏特异性，而且肺癌早期诊断技术仍然存在一定局限性，70%～80%患者在确诊时已属晚期肺癌，丧失了手术治疗机会[3]。对于晚期NSCLC的治疗目的是提高患者生命质量、延长生存期，使患者在生存中获益最大化。国外研究证实，以铂类为基础的两种药联合应用方案已经成为晚期NSCLC一线治疗的标准化疗方案[4]。本研究就吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期NSCLC患者的近期疗效及安全性进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2013年8月至2015年8月淮安市淮阴医院收治的经细胞学或组织学确诊的晚期NSCLC患者 85例为研究对象。纳入标准：①均经胸部CT、磁共振成像(MRI)和(或)正电子发射型计算机断层显像(PET)诊断为肺癌ⅢB期和Ⅳ期；②肺部有 1个及以上可测量肿瘤病灶；③功能状态评分(PS)<2分，预计生存期>3个月；④实验室检查血常规、心电图、肝肾功能均正常；⑤患者及家属同意参与本研究，并均签署了化疗知情同意书。排除标准：①颅内转移；②伴有第二肿瘤 ......