盛玉山

    齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及其对糖脂代谢的影响

    盛玉山

    目的探讨齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法选取2013年11月至2016年11月锦州市康宁医院收治的98例老年脑器质性精神障碍患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各32例。对照组予以奥氮平治疗，观察组给予齐拉西酮治疗，比较两组患者临床疗效及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分，分析两组患者治疗前后血糖、血脂变化情况，并监测两组不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后 PANSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者临床治疗总有效率(90.6%)与对照组(87.5%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前相比，治疗后对照组患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等糖脂代谢指标均出现显著变化，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后观察组各糖脂代谢指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组治疗过程中不良反应发生率(6.3%)显著低于对照组(15.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍临床疗效与奥氮平相当，但齐拉西酮对患者血脂、血糖等影响较小，同时可有效降低不良反应发生率，治疗效果更为理想。

    齐拉西酮；老年脑器质性精神障碍；临床疗效；糖脂代谢

    脑器质性精神障碍是指由脑部感染、外伤、血管病变及肿瘤等因素引起的精神障碍[1]，具有较高发病率。随着人口老年化趋势加剧，脑器质性精神障碍的发病率呈逐步增高趋势。脑器质性精神障碍患者多伴有躁动、妄想、认知及行为障碍等症状，严重者甚至出现人格改变，丧失劳动能力，严重影响患者的生命质量[2]。目前，临床仍以药物控制为主要治疗手段，奥氮平作为临床常用的治疗脑器质性精神障碍的药物，对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺D、α-肾上腺素等多种受体有亲和力，但研究证实[3]，奥氮平对胰岛素受体有干扰作用，长期应用可影响血清瘦素和催乳素水平，引起机体糖脂代谢异常，进而提高糖尿病发生风险 ......