姜全威

    依托咪酯对老年全身麻醉患者术后认知、血流动力学及听觉诱发电位指数的影响

    姜全威

    目的探讨依托咪酯应用于老年全身麻醉手术后对其认知情况、听觉诱发电位指数(AEPI)和对血流动力学参数的影响。方法回顾性选取本溪市中心医院收治的行全身麻醉手术的老年患者133例，按照麻醉方式差异分为两组，依托咪酯组67例，为依托咪酯复合麻醉方式进行，丙泊酚组66例，为丙泊酚复合麻醉。比较两组患者术中AEPI及血流动力学变化，并于麻醉前1 h、麻醉后24 h比较其认知功能变化。结果麻醉后24 h，依托咪酯组患者简易智力状态检查量表(MMSE)认知评分总分、定向力、语言能力、延迟记忆能力、注意力与计算力及即刻记忆能力评分均显著高于丙泊酚组(均P<0.05)；依托咪酯组拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)时平均动脉压、心率波动幅度显著低于丙泊酚组(均P<0.05)；依托咪酯组T2、T3时AEPI显著低于丙泊酚组(均P<0.05)。结论在对老年人实施手术时，可采取依托咪酯作为麻醉诱导药物，其对患者血流动力学和AEPI影响较小，对患者术后认知功能的恢复也有良好效果。

    依托咪酯；全身麻醉；听觉诱发电位指数；血流动力学

    老年人多由于器官退化较为严重，多数患者术前均伴有两种或以上慢性疾病及急性疾病，为手术的麻醉选择与处理造成了一定困难。加之老年人普遍代谢功能降低，对麻醉药的敏感性较高，容易产生全身麻醉后苏醒延迟等症状，对患者血流动力学、认知情况及听觉诱发电位指数(AEPI)造成一定影响[1-2]。因而，适宜的麻醉方式对老年人手术治疗具有重要意义。本研究就依托咪酯应用于老年全身麻醉手术后对其认知情况、AEPI改变和对血流动力学参数的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料回顾性选取本溪市中心医院麻醉科2013年3月至2015年9月收治的老年人手术麻醉资料。纳入标准：①符合美国麻醉医师学会(ASA)发布的麻醉风险分级Ⅰ～Ⅱ级；②患者均达到手术要求 ......