边乐涛

    甲状腺手术中喉返神经损伤的归因分析及预防处理

    边乐涛

    目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的归因及预防处理措施。方法所选研究对象为2014年12月至2016年12月抚顺市第四医院收治的择期行甲状腺手术治疗的 248例患者。分析本组患者喉返神经损伤发生情况及发生原因。结果本组248例患者中，出现喉返神经损伤的有16例，占6.5%；其中，14例为暂时性损伤，2例为长期性损伤；甲状腺良性疾病患者喉返神经损伤发生率明显低于甲状腺恶性肿瘤患者，差异有统计学意义(P<0.05)，且大多为暂时性损伤；甲状腺部分切除患者喉返神经损伤发生率明显低于全切患者，差异有统计学意义(P<0.05)；术中神经不显露患者喉返神经损伤发生率明显高于神经显露患者，差异有统计学意义(P<0.05)；右侧手术患者喉返神经损伤发生率高于左侧手术患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致甲状腺手术患者术中喉返神经损伤的原因包括病理类型、手术方式、手术部位、神经显露等，临床需加强预防处理，以减少喉返神经损伤发生。

    甲状腺手术；喉返神经损伤；归因；预防；处理

    甲状腺疾病在临床上较为常见，如甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状腺瘤等，多数患者需采用手术方法进行治疗[1]。但是，甲状腺手术也会导致患者出现较多并发症，喉返神经损伤是其中一种常见的并发症。相关调查研究显示，喉返神经损伤发生率为 0.5%～5.0%[2-3]。若患者出现一侧喉返神经损伤，会导致其出现声音嘶哑、发音无力等症状。而一旦患者出现双侧喉返神经损伤，可能会引发严重呼吸功能障碍，影响患者预后[4]。这就需要临床上采取积极措施，归纳分析影响喉返神经损伤的相关因素，从而制订针对性预防处理措施，以减少喉返神经损伤的发生。基于此，本研究就甲状腺手术中喉返神经损伤的归因及预防处理措施进行分析 ......