金雄伟 张 浩 杨祚豪 梁 江

    经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术的治疗效果

    金雄伟 张 浩 杨祚豪 梁 江

    目的通过与三孔腹腔镜阑尾切除术比较，分析经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术的治疗优势。方法随机抽取2013年7月至2015年7月于东莞康华医院行经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术、三孔腹腔镜阑尾切除术患者各40例为研究对象，分别标记为单孔组与三孔组，比较两组患者术中、术后相关指标、并发症发生情况及术后病理结果。结果单孔组与三孔组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、病理结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；单孔组患者手术时间为(58±10)min、切口满意度评分为(4.6±0.4)分，较三孔组的(50±12)min、(3.2±0.8)分高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；单孔组无止痛药物应用患者，三孔组止痛药物应用率12.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔单通道与三孔腹腔镜阑尾切除术均具有微创、术后并发症少、术后恢复快的特点，但前者术后无需使用止痛药物且切口美容效果更好。

    经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术；三孔腹腔镜手术；阑尾炎；切口满意度

    腹腔镜手术因其微创、并发症少、术后恢复快，已逐渐代替传统切除术成为阑尾炎外科治疗的主要手段[1]。起初腹腔镜手术多采取三孔法，随着微创技术不断发展，单孔腹腔镜手术成为可能，利用天然通道——脐可达到无瘢痕手术效果，近年来该术式临床应用越来越多且发展较快[2]。临床实践表明，不同入路腹腔镜手术微创程度、操作技巧方面存在一定差异，且关于哪种腹腔镜入路方式效果更好有一定争议。本研究就经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排出标准纳入标准：①经影像学、腹腔镜及术后病理证实为阑尾炎；②均符合三孔或单孔腹腔镜阑尾切除术适应证；③患者知情且签订了手术同意书。排除标准：①同时行腹腔镜胆囊切除术等其他手术；②机体凝血功能障碍；③手术耐受性差或不能耐受；④心肺功能、肝肾功能严重异常等。

    1.2 一般资料随机抽取2013年7月至2015年7月于东莞康华医院行经脐单孔单通道腹腔镜手术(单孔组)、三孔腹腔镜手术(三孔组)阑尾炎患者各40例。单孔组患者中男22例，女18例；年龄12～50岁，平均(32±10)岁；体重46～85 kg，平均(57±5)kg。三孔组患者中男20例，女20例；年龄14～55岁，平均(33±9)岁；体重45～86 kg，平均(57±5)kg ......