周勤鹏 周 杰

    超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值

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    目的探讨超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值。方法选取2015年6月至2016年8月于深圳市光明新区人民医院行超声造影检查的甲状腺患者382例(结节482个)，均实施超声造影检查，以病理诊断结果为金标准，分析超声造影对良、恶性结节不同病理类型诊断情况。结果超声造影检查敏感性为91.5%(335/366)、特异性为65.2%(58/89)、阳性预测值85.2%(335/393)、阴性预测值65.2%(58/89)、准确性为81.5%(393/482)；恶性结节中，超声造影对乳头状癌诊断符合率最高，其次为微小乳头状癌，对乳头状癌合并结节性甲状腺肿诊断符合率最低；超声造影对不同病理类型恶性结节诊断检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；良性结节中，超声造影对结节性甲状腺肿符合率最高，对桥本氏甲状腺炎诊断符合率最低，但超声造影对不同病理类型良性结节诊断检出率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影对甲状腺微小乳头状癌、乳头状癌诊断准确率较高，对乳头状癌合并结节性甲状腺肿诊断准确率较低；超声造影对甲状腺良性结节不同病理类型的诊断结果无明显差异。

    超声造影；甲状腺结节；诊断价值

    甲状腺结节为临床常见甲状腺疾病，存在多种多样病理类型[1]。对良、恶性甲状腺结节采用超声检查，具有一定诊断价值。采用二维超声对甲状腺结节进行诊断时，其对结节诊断准确性难度较大[2]。目前，在甲状腺结节的诊断中超声造影得到广泛应用，其能提供更多有价值的诊断信息[3-4]。本研究就超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取研究对象为 2015年 6月至2016年 8月于我院行超声造影检查的甲状腺患者382例(结节482个)，其中男98例，女284例；年龄21～82岁，平均(48±11)岁；均存在1～2个可疑声像图像，二维超声难以实施定性诊断。

    1.2 方法

    1.2.1 造影剂与仪器①超声造影剂：意大利Bracco公司的SonoVue声诺维，使用前向小瓶内注入0.9%氯化钠注射液 5 ml，并反复用力震荡，至形成白色乳样混悬微泡，造影时经静脉团注入2.4 ml ......