李庆忠 苏 薇 李升明

    腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效观察

    李庆忠1苏 薇2李升明1

    目的探讨腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的临床疗效。方法选取2010年3月至2014年4月医院治疗的86例中低位直肠癌患者为研究对象，按照随机、对照、平行设计原则分为两组，观察组43例患者行腹腔镜TME治疗；对照组43例患者行开腹TME治疗。比较两组患者手术时间等观察指标、预后情况以及术后并发症。结果观察组患者术中出血量为(85±18)ml、肛门排气时间为(2.2±0.4)d、切口愈合时间为(8.5±1.6)d、住院时间为(10.0±2.7)d、术后并发症发生率为20.9%，均少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者淋巴结清扫数目为(13.2±2.9)枚、远处转移率为14.0%、局部复发率为4.7%、3年生存率为90.7%，与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜TME治疗中低位直肠癌临床疗效显著，可减少术中出血，加快患者康复速度，取得良好的预后，降低术后并发症发生率。

    腹腔镜；开腹；全直肠系膜切除术；直肠癌

    目前，直肠癌的发病率约为0.3‰，其中约75%的患者为中低位直肠癌[1]。全直肠系膜切除术(TME)是治疗该疾病的经典术式，其可有效保护患者盆腔自主神经和肛门，降低 5年复发率，达到根治疾病的目的。随着手术器械的发展和微创技术的提高，腹腔镜下行TME因具有微创、出血少等优点而广泛应用于直肠癌的治疗中。本研究就腹腔镜与开腹TME治疗中低位直肠癌患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2010年3月至2014年4月医院治疗的86例中低位直肠癌患者作为研究对象。纳入标准：①术前均经病理检查、结肠镜检查而确诊，肿瘤下缘距肛缘4.0～7.5 cm；②经B型超声、CT、全身骨扫描及盆腔磁共振成像(MRI)检查未发现局部浸润与远处转移；③无恶性肿瘤病史、无放化疗史、无腹部手术史 ......