孙 超

    某院多部门协同合作促进临床合理用药的工作模式

    孙 超

    为促进临床合理用药，保障患者用药安全，医院近一年多采取多部门协同合作促进临床合理用药的工作模式，实行多环节一体化管理，同时开展信息化药学服务与监管，围绕临床实施重点环节的多项保障举措，取得一定成效。经统计，某院2016年门诊抗菌药物使用率为19%，住院患者抗菌药物使用率为54%，抗菌药物使用强度为43 DDD，住院医嘱及门诊处方用药合理性已由2015年不足80%上升至2016年的93%，药占比已由2015年的42%降至32%，为患者安全与合理用药提供了较好的保障。

    多部门协同合作；合理用药

    随着我国医药卫生体制改革不断深入，医院药学部门已从以往的“逐利机制”向“服务机制”转变[1]，在不能依靠药品盈利情况下，如何调整工作模式，提升药学人员身份地位，促进临床合理用药，确保患者用药安全，已成为药学部门工作的重中之重[2]。某院经过长期摸索，建立了多部门共同协作以促进临床合理用药的工作模式，在一年多的运行下取得了良好的效果，现介绍如下，以供参考。

    1 建立多部门协同合作的管理模式

    药学部、医务科、护理部及质控办各自承担不同的工作内容，工作重心也存在区别，通过实行多部门协同合作管理模式，能够有效提升执行力度，确保监管到位，落实问责，从而提高医院药事管理水平，确保临床用药安全。

    1.1 药学部①制订药事相关管理规章制度：依照国家相关法律法规为医院制订药事相关管理规章制度，通过院内发文形式通知各临床科室，从制度层面规范管理临床合理用药工作；②监管药品供应与贮存管理工作：一方面督促采购人员规范采购行为，确保药房提供价格适中、安全可靠的药品，一方面安排药品质量管理人员定期对药品质量、储存环境、设备设施运行情况等进行检查，将发现的问题进行汇总分析并提出整改意见，不断推进药品使用与管理工作持续改进[3]；③积极开展处方点评工作：每月由处方点评小组对门急诊处方、静脉输液处方、抗菌药物处方及住院医嘱等进行初评，并将结果交至医务科，不断促进临床合理用药。④加强药房及临床科室急救备用药品与特殊管理药品的使用管理工作：定期由药品质量管理人员对各临床科室及医技科室进行督导检查 ......