张桂月

    肾性贫血是慢性肾功能不全发展至终末期的一种常见并发症，主要是因为肾脏促红细胞生成素(EPO)分泌不足或血浆中毒素物质干扰红细胞生成及代谢所致[1]。随着患者肾功能不断减退，肾性贫血程度也会愈加严重，患者会出现面色萎黄、唇甲苍白无光泽以及眼结膜苍白等症状，对其身心健康及生命质量均有严重影响。对于肾性贫血的治疗，主要以提高体内EPO生产速率、延长红细胞寿命为主，以改善患者的贫血症状。以往临床主要是通过补充外源性EPO来进行治疗，虽然可以获得一定效果，但部分患者治疗结果并不理想。肾功能不全患者在长期血液透析治疗中，体内左卡尼汀会有所缺乏，考虑肾性贫血与左卡尼汀缺乏之间有一定关联性。本研究就左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血患者的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年1—12月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院肾内科接受治疗的96例慢性肾衰竭并发肾性贫血患者作为研究对象。纳入标准：均符合《肾脏病学》中肾性贫血相关诊断标准[2]；并接受每周2～3次规律透析治疗；所有患者及家属对于本研究均知情，并自愿参与研究，所签署的知情同意书已通过中国医科大学附属第一医院鞍山医院伦理委员会审核。排除标准：溶血或感染、恶性肿瘤、严重心力衰竭、严重甲状腺功能亢进、难以控制的高血压、近期使用过血管紧张素转换酶抑制剂。采用随机数字表法将96例患者分为试验组与对照组，各48例。试验组患者中，男29例，女19例；年龄 34～71岁，平均(55±6)岁；血液透析时间为 13～46个月，平均(20.3±2.4)个月。对照组患者中，男28例，女20例；年龄33～68岁，平均(54±6)岁；血液透析时间为 12～48个月，平均(20.8±2.2)个月。两组患者性别、年龄、透析治疗时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法所有患者均接受规律血液透析治疗，口服铁剂、叶酸以及维生素B12等进行常规对症治疗。对照组患者在透析过程中皮下注射 EPO(华北制药金坦生物技术股份有限公司 ......