王 煦 闫 虹

    儿童支气管哮喘的发病率随着空气污染日益严重呈逐年上升趋势。作为呼吸系统常见疾病之一的儿童哮喘，好发于清晨或夜间，是由于气管阻力增加、黏膜肿胀和支气管痉挛导致呼吸系统发生障碍，出现剧烈咳嗽、胸闷和喘息等症状，可对患儿日常生活造成严重影响，甚至威胁其生命安全[1-2]。本研究就布地奈德联合孟鲁司特钠与异丙托溴铵对哮喘患儿临床疗效、肺功能及炎症水平的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年4月至2016年1月于沈阳市儿童医院内二科就诊的 186例哮喘患儿作为研究对象，所有患儿检测结果和临床症状均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童哮喘诊断标准[3]。该研究已经沈阳市儿童医院伦理委员会审核批准，患儿家属均签署了知情同意书。将患儿按随机数字表法分为研究组(n=102例)和对照组(n=84例)。研究组男50例，女52例，平均年龄(9±5)岁，平均病程(3.7±1.5)年；肺功能：最大呼气流量(PEF)为(1.6±0.8)L/s，第一秒用力呼气量(FEV1)为(0.8±0.4)L，用力肺活量(FVC)为(1.0±0.4)L，FEV1/FVC的比值(FEV1%)为(89.9±2.6)。对照组男46例，女38例，平均年龄(9±6)岁，平均病程(3.5±1.3)年；肺功能：PEF为(1.9±0.6)L/s，FEV1为(0.7±0.5)L，FVC为(1.1±0.7)L，FEV1%为(90.0±2.9)。两组患儿性别、年龄、病程、肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准①停用β-受体激动剂24 h以上；②不合并心力衰竭、呼吸衰竭；③非哮喘危重状态；④对所用治疗药物无过敏史；⑤肺部可闻及哮鸣音；⑥处于哮喘急性发作期。

    1.3 排除标准①治疗期间加用其他药物；②治疗期间未按量按时正确服药；③治疗前 3个月内使用过β2激动药物、糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂 ......