吴 昊

    随着社会的发展，骨质疏松症已成为威胁老年人生命健康的重要疾病，尤其是骨质疏松性骨折，其中最常见的为椎体骨折。对于骨质疏松性椎体压缩骨折，椎体成形术已成为主要的治疗手段[1-2]，临床治疗效果显著，能减轻手术创伤，迅速缓解疼痛，明显改善患者预后。但术后仍有一定并发症发生[3]，最为常见的即为骨水泥渗漏，一旦渗漏发生于椎管内，会造成严重后果甚至瘫痪。本研究就椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者79例为研究对象，男42例，女37例；年龄45～78岁，平均(62±3)岁；新发骨折71例，陈旧性骨折8例；椎体后壁完整65例，椎体后壁轻度破损14例。纳入标准：①均符合骨质疏松性椎体压缩骨折诊断标准[4]；②经X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查确诊；③椎体骨折部位为T8～L5；④符合椎体成形术手术指征，且自愿接受手术治疗；⑤患者及家属对本研究均知情。排除标准：①外伤性爆裂骨折、血管瘤、转移癌；②严重肝肾功能障碍。

    1.2 治疗方法所有患者均接受椎体成形术治疗，具体方法如下：患者取俯卧位，局部麻醉效果满意后，通过C-型臂X线机定位自病椎椎弓根处置入穿刺针，椎弓根入路选为单侧入路，置穿刺针于椎体前中1/3处，待骨水泥处于拉丝期时注入，低压缓慢注射，如果椎体后缘内出现骨水泥，推注立即停止，对注射针的深度进行调整，继续注入骨水泥达满意量，继续保持原体位15～20 min待骨水泥凝固，拔出穿刺针，手术结束，体位方可变换。术后，嘱患者平卧6 h，术后24 h后指导患者下床活动 ......