刘荣伟

    闭环靶控输注是近年来应用于临床麻醉中的一种给药方式，其主要根据患者基本参数并实施整合评估后给予静脉药物注射，从而实现有效控制麻醉深度，减轻麻醉医师工作量，减少麻醉药物的使用量，避免麻醉过深及麻醉过浅，维持血流动力学稳定的一种麻醉给药方式，其能促进患者更快且平稳的苏醒[1-2]。通过脑电双频指数(BIS)监测下实施的闭环系统可有效反馈麻醉药物使用指标[3]。围麻醉期行BIS监测有助于评定患者麻醉深度，控制麻醉药物用量[4]。针对肝胆手术患者均需要实施全身麻醉，多种药物联合应用后，其药代动力学与药效动力学极为复杂，同时因腹腔镜胆囊切除术手术时间相对较短，要求患者术后迅速恢复[5]，更需要掌握麻醉药物的用量，控制麻醉深度，促使患者早期麻醉恢复。本研究就BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于腹腔镜胆囊手术麻醉中的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年3月至2017年6月辽宁省沈阳七三九医院收治的胆囊结石或胆囊炎需在全身麻醉气管插管下实施腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究对象，所有患者入组前均签署了入组同意书且获得辽宁省沈阳七三九医院伦理委员会批准，经术前影像学检查拟诊，并通过手术确诊；排除合并严重心肺肝肾功能疾病、凝血功能障碍、精神疾病、对本研究药物过敏、曾行腹腔和(或)盆腔手术。按照随机数字表法将患者分为两组，各40例，观察组患者中，男10例，女30例，年龄18～60岁，平均(41.1±1.3)岁，胆囊结石或胆囊炎病程1～20年，平均(5.0±1.3)年；合并内科疾病：高血压23例，糖尿病15例，高脂血症21例，慢性阻塞性肺疾病5例。对照组患者中，男10例，女30例，年龄18～60岁，平均(41.0±1.3)岁，胆囊结石或胆囊炎病程1～20年，平均(5.0±1.4)年；合并内科疾病：高血压24例，糖尿病14例，高脂血症20例 ......