孙太永

    类风湿关节炎为临床常见疾病，是一种全身性自身免疫性疾病，极易致残[1]；在活动期，关节局部多伴有不同程度的红肿、灼热、疼痛等，且关节周围组织可见轻度水肿、压痛、关节活动受限等现象，对患者关节破坏较大，可严重影响患者健康及生命质量[2-3]。因此，加强对活动期类风湿关节炎患者的治疗尤为重要。糖皮质激素是临床上治疗类风湿关节炎的常用方式，其在改善患者病情方面具有重要作用。本研究就激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎患者的近期疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年1月至2017年1月辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的 110例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组，对照组55例患者中男35例，女20例，年龄25～75岁，平均(48±3)岁；观察组55例患者中男37例，女18例，年龄26～77岁，平均(49±4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均符合《类风湿关节炎诊治指南》[4]中关于类风湿关节炎的诊断标准；②就诊前 3个月内均未行糖皮质激素治疗；③对本研究均知情，并签署了知情同意书；④对本研究均耐受；⑤均处于活动期。排除标准：①合并精神疾病或意识障碍不能配合治疗；②合并严重脏器功能障碍。

    1.3 治疗方法所有患者均行常规治疗，即给予患者口服甲氨蝶呤片治疗，10 mg/d，1次/周。观察组患者在此基础上行激素序贯疗法治疗，第 1～3天将30 mg注射用甲泼尼龙琥珀酸钠溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注，1次/d；第4～5天注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用药改为每天20 mg，第6～7天改为每天10 mg；连续用药7 d后停止使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，改为口服泼尼松片治疗，10 mg/次，1次/d。对照组患者则在常规治疗基础上行口服泼尼松片治疗 ......