曹 震 于 阔 刘小雪

    遗尿，中医又称“遗溺”“尿床”，是指年满5岁以上，具有正常排尿功能的小儿在睡眠中小便不能自行控制，而发生无意识排尿，但无明显器质性病因的现象[1]。相当于西医儿童单症状夜间遗尿症。遗尿患儿在外借宿不便，社交退缩，从而扰乱患儿和家长的睡眠规律；一些患儿的语言发育较迟缓，遗尿还会严重损伤患儿的身心健康，引起注意力不集中、多动、焦躁和幻觉等心理异常。本病如延至成年，将严重影响患者的精神和生活，最终导致其人格障碍[2]。临床对于小儿遗尿积极治疗具有重要意义。近年来，笔者采用针刺(以尿三针、四关为主穴)结合行为干预疗法治疗本病，疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2013年3月至2016年3月锦州市妇婴医院儿保康复中心收治的遗尿患儿48例为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组21例患儿，男13例，女8例，年龄5.0～13.0岁，平均(9.2±2.6)岁。观察组27例患儿，男 15例，女12例，年龄5.0～13.5岁，平均(8.4±2.4)岁。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准参照《针灸学》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[3]制订诊断标准：①睡眠较深，不易唤醒，夜间没有自主控制的排尿，轻者几天一次，重者每夜1～2次或更多；②发病年龄>5岁；③尿常规及尿培养多无异常发现；④无隐性脊柱裂，泌尿系无结构异常。

    1.3 纳入及排除标准纳入标准：①符合诊断标准；②遗尿症状自幼持续存在，无症状期不超过 6个月(原发性遗尿症)，或曾有过至少6个月的无症状期而后再次发生遗尿(继发性遗尿症)；③患儿和家长同意并能配合针刺结合行为干预疗法的治疗者；④入院前6个月内未接受任何治疗者；⑤年龄>5岁，≤14岁。排除标准：①隐性脊柱裂、器质性神经以及泌尿系统疾患等继发因素所致的遗尿症；②严重的智力低下或其他精神病、肝肾功能不全、糖尿病等继发的遗尿症；③入院前 6个月内接受其他疗法治疗者；④患儿或家长不能配合针刺结合行为干预疗法治疗者；⑤年龄<5岁 ......