黄小珊

    妊娠满28周但不足37周的分娩称之为早产，发生率为5%～15%[1]。早产儿易发生近远期并发症，严重时可导致病死。早期预测早产、筛查早产高危人群，给予针对性应对措施可预防早产，改善妊娠结局，并能避免低危孕妇受到过多的临床干预。近年来，临床中出现较多预测胎膜早破及早产的指标，如胎儿纤维连接蛋白(fetal Fibronectin，fFN)、白细胞介素-6(IL-6)、高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)，但对于上述指标预测早产应用价值的研究仍较为缺乏[2]。本研究就经阴道超声检查宫颈长度联合多种实验室指标检测对预测早产的价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年1—5月广州市花都区人民医院产科收治的60例早产孕妇为研究对象并作为研究组，另选取同期进行产检的60例正常孕妇作为对照组。纳入标准：孕妇年龄为20～35岁，均为单胎初产，无异常孕产史；对照组孕妇分娩≥37周，孕期无先兆流产及先兆早产症状；研究组孕妇均出现先兆早产症状并最终在37周前分娩。排除阴道炎、子宫畸形、前置胎盘、产科并发症以及胎儿畸形的患者。

    1.2 检测方法

    1.2.1 经阴道超声检测宫颈超声检测设备为美国GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪，配备7.5 mHz腔内超声探头。检查前排空膀胱，将阴道探头套上消毒探头套后置于阴道内，用探头轻压宫颈直至清晰显示宫颈内外口及前羊膜囊，宫颈长度测量以纵切矢状面为标准。对于子宫内口闭合的孕妇，测量其子宫颈内外口之间距离，对于子宫口已开(宫颈漏斗形成)孕妇则测量其羊膜囊最低点至宫颈外口之间的距离。以上操作由同一名医师完成。

    1.2.2 MMP-8及IL-6检测对照组孕妇于分娩前抽取抗凝静脉血 2 ml ......