冯丽雪

    随着我国社会经济快速发展，老龄化问题日益突出，老年患者逐年增多，且接受手术治疗的老年患者例数也随之上升，而老年患者因脏器功能逐步减退，易并发多种疾病，围术期并发症发生率较高。因此，对手术麻醉效果的要求也就更高。舒芬太尼是一种临床较为常用的阿片类药物，具有起效快、药效持续时间长、镇痛功效强等优势。布比卡因则为临床常用的局部麻醉药物，可阻滞外周神经和中枢神经，但单一使用其麻醉效果并不理想，且患者血流动力学指标不稳定。有报道指出，舒芬太尼与布比卡因联合使用可发挥协同功效，加强镇痛作用，延长麻醉时间，且安全性较高，适用于老年手术患者[1]。本研究就舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年9月至2017年4月大连市第二人民医院收治的80例行手术治疗的老年患者作为研究对象，病例纳入标准：①下腹部或下肢手术患者，需接受蛛网膜下腔注射麻醉；②无麻醉禁忌证；③均符合大连市第二人民医院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。排除标准：①合并心肌梗死、糖尿病、肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、脑血栓等疾病；②凝血功能异常；③颅内高压、穿刺部位感染；④精神异常和智力障碍；⑤未遵从医嘱或中途退出研究；⑥对研究药物过敏。按随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组40例。对照组患者中，男22例，女18例，年龄60～74岁，平均(67.6±2.3)岁，体重为(54±4)kg；研究组患者中，男23例，女17例，年龄60～73岁，平均(67.5±2.2)岁，体重为(55±4)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法麻醉前需评估患者身体状况，并告知其麻醉风险 ......