姜殿洋 王 鹏

    剖宫产术中常用的麻醉是椎管内麻醉，但在紧急情况或有椎管内麻醉禁忌证时必须采用全身麻醉。七氟醚是一种新型的吸入麻醉剂，作为目前临床上优点较多、使用最广的吸入麻醉药，其优点主要是无明显副作用，麻醉过程平稳、苏醒快、诱导期短、刺激性小、麻醉性能良好等[1]。由于七氟醚的诱导和消除十分迅速，国外已将其用于剖宫产，认为七氟醚对胎儿心功能的抑制最小[2]，并且能消除产妇疼痛及不适感。本研究探讨七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用，分析该麻醉方式的临床效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2016年2月至2017年1月在大连市沙河口区妇幼保健院行剖宫产术分娩的产妇108例为研究对象，所有产妇均为足月单胎妊娠且均为初产，ASAⅠ 2级，且术前2 h内未使用过止痛或镇静药物，术前胎儿无宫内窘迫，新生儿无异常、体重不低于 2.5 kg。所有产妇均具有完整的临床资料，排除既往有妊娠期剧吐、有穿刺部位感染、脊柱外伤、凝血功能障碍及对研究药物过敏的产妇。将纳入研究的产妇按入院顺序随机分为研究组和对照组，每组54例。研究组产妇年龄22～36岁，平均(27.0±1.2)岁；孕期37～40周；体重52～75 kg，平均(62±3)kg；合并症：凝血功能异常 18例，血小板减少症24例，腰间盘突出症12例。对照组产妇年龄 23～36岁，平均(26.0±1.5)岁；孕期37～40周；体重52～75 kg，平均(63±3)kg；合并症：凝血功能异常18例，血小板减少症23例，腰间盘突出症13例。两组产妇基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法两组产妇术前禁食6～8 h，密切监测产妇的舒张压、收缩压、心率、动脉血氧饱和度等。对照组采用气管插管全身麻醉：给予静脉注射氯胺酮(重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H50021105，批号：20150930)1 mg/kg，丙泊酚(西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H19990282，批号：20110131)1 mg/kg ......