汪国东 安洪宾

    初产妇难产因素多见于头位难产，而头位难产主要是由于产妇于产程中胎儿发生头部旋转障碍或衔接及俯屈不良等，从而导致产妇无法顺利分娩[1]。临床上处理初产妇头位难产时较为棘手，若处理不及时，可危及产妇及胎儿的生命安全。研究显示[2]，随着居民生活、工作及精神压力过大，使得初产妇中高龄产妇逐年增多，加大了初产妇头位难产的风险。因此，掌握初产妇头位难产的常见因素并及时给予相应的处理措施已成为产科医师必须掌握的基本技能。研究表明[3]，妊娠期间初产妇需进行及时的早期系统检查，可有助于减少初产妇头位难产的发生。因此，保证初产妇顺利分娩的关键在于早期识别及预防难产的常见因素，并及时给予对应处理措施。本研究就初产妇头位难产的常见因素与应对措施进行分析，为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料回顾性选择2015年3月至2017年3月法库县中心医院收治的头位难产初产妇资料87例作为研究组，选择同期87例顺产初产妇作为对照组，纳入标准[4]：①均为初产足月单胎妊娠；②研究组初产妇符合头位难产的相关诊断标准；③第一产程胎心监测结果未见明显异常；④均自愿参加本研究并签署了知情同意书。排除标准：①合并阴道试产禁忌证；②合并妊娠期并发症；③合并恶性肿瘤者。研究组产妇年龄23～36岁，平均(24.6±2.3)岁；孕期36～41周，平均(38.6±1.1)周；体重46.04～70.48 kg，平均(53.9±2.8)kg。对照组产妇年龄 22～37岁，平均(25.6±2.9)岁；孕周37～42周，平均(39.0±1.3)周；体重47.21～70.53 kg，平均(54.3±2.8)kg。两组患者年龄、孕期及体重等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法所有初产妇均需记录详细的临床表现及完整的产程，并对两组产妇进行观察对比 ......