马宏桥

    颈源性眩晕是由颈部病变累及椎动脉颅外段导致局部血流障碍而引起的眩晕综合征，眩晕症状在颈部活动时会明显加重。本病好发于中老年人群，统计资料显示[1]约有13%的眩晕为颈源性眩晕，其在各类眩晕中的发病率仅次于梅尼埃病。颈源性眩晕的病因复杂，发病机制尚未完全明确，所以临床治疗本病尚无规范化的、统一的治疗标准。由于手术治疗具有风险大、并发症多等不足，所以临床仍以药物保守治疗为主[2]。另外，中医针灸、机械牵引等治疗手段在临床上的应用也较为普遍。笔者联合应用药物治疗和悬吊运动疗法治疗老年颈源性眩晕取得了较好的效果，现将其应用情况道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取大连普兰店区中心医院在2016年1月至2017年1月接诊的80例颈源性眩晕患者作为研究对象。纳入标准：符合颈源性眩晕诊断标准[3]；年龄≥60岁；患者对本研究知情同意并签署了知情同意书；本研究通过了医院伦理委员会批准。排除标准：位置性低血压、梅尼埃病等引起的眩晕；心血管疾病引起的眩晕；伴有严重原发性疾病者；长期持续性应用治疗眩晕药物者；处于哺乳期或妊娠期者；颈椎先天性畸形者。使用随机数字表法将所有患者分为两组，各40例。观察组男14例，女26例，年龄60～78岁，平均(66.83±4.76)岁，病程2～10个月，平均(5.16±1.03)个月；对照组男10例，女30例，年龄64～79岁，平均(65.23±5.37)岁，病程3～12个月，平均(6.08±1.28)个月。两组患者的性别、年龄、病程对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法对照组患者应用银杏叶提取物片(商品名：金纳多，德国威玛舒培博士药厂，批准文号：注册证号H20140768)，口服给药，80 mg/次，3次/d，持续用药6周。观察组患者在对照组治疗基础上加用悬吊运动疗法。治疗前，嘱患者踩蹬10 min功率自行车进行热身。热身运动结束后，使用Redcord悬吊康复工作站进行S-E-T悬吊运动治疗，对颈部进行牵伸及稳定性训练。通过查体，找到患者颈项部的激痛点，然后使用悬吊康复训练系统进行手法灭活、颈项部牵伸训练。对颈项部的斜方肌、多裂肌、颈长肌、头长肌、前锯肌等肌肉群进行稳定性训练 ......