张 琳

    近年来，面部激素依赖性皮炎病例不断增多，已成为皮肤科常见疾病。由于本病发生于面部，有顽固、易反复的特点，严重影响患者的生活质量与身心健康，其治疗已成为皮肤科亟待解决的问题。本科门诊自 2015年 1月至 2017年 3月联合使用0.03%他克莫司软膏与薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年1月至2017年3月营口市中心医院门诊收治的面部激素依赖性皮炎患者120例为研究对象，随机分成3组，每组40例。Α组患者中男4例，女36例；年龄18～50岁，平均(33±6)岁；病程2～24个月；皮损分布：口周型14例，面部中央型11例，弥漫型15例。B组患者中男3例，女37例；年龄20～58岁，平均(33±6)岁；病程1～30个月；皮损分布：口周型10例，面部中央型12例，弥漫型18例。C组患者中男2例，女38例；年龄21～57岁，平均(32±6)岁；病程3～36个月；皮损分布：口周型 9例，面部中央型15例，弥漫型16例。3组患者性别、年龄、病程、皮损严重程度等方面比较，差异无统计系意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准①面部持续外用糖皮质激素制剂(包括药膏、护肤品等)≥4周；②激素停用2～10 d后原有的皮疹加重或复发；③有灼热、瘙痒、刺痛、干燥感、紧绷感等主观症状；④有微血管扩张、水肿、红斑或潮红、脓疱、丘疹、皮肤萎缩或色素沉着、脱屑等客观体征。面部激素依赖性皮炎必须具备①和②加上③或④。

    1.3 纳入标准①符合面部激素依赖性皮炎的诊断标准；②年龄18～60岁，性别不限；③患者知情同意，愿意配合治疗并且能够坚持随访。

    1.4 排除标准①对 0.03%他克莫司软膏成分或者薇诺娜舒敏保湿特护霜成分过敏患者；②系统接受免疫调节剂、抗生素、激素治疗，停药不足 1个月者；③面部合并其他皮肤病患者(如痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、光敏性皮炎及湿疹等)；④妊娠期或哺乳期女性；⑤精神病患者；⑥严重的高血压、糖尿病或恶性肿瘤等系统性疾病患者 ......