杨爱民

    反复发作性过敏性紫癜是由毛细血管受到刺激，引发的变态型出血性疾病。临床病症主要表现为皮肤瘀斑及黏膜病变，并且会影响肠胃、关节及肾脏等多脏器、组织功能，使患儿出现腹痛、关节炎、尿管炎等症状，严重者会诱发肾病综合症甚至是肾衰竭而危及生命[1]。其引发的主要原因为患儿接触过敏源或病原体而导致的感染，高发群体为儿童，由于过敏性紫癜多反复发作，且临床尚无直接有效的治愈方法，主要采用抗过敏治疗来缓解症状抑制病情的恶化[2]。为选取更为有效的治疗方案，本研究就孟鲁司特纳与糖皮质激素联合应用于该疾病患儿的治疗进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料将2016年1月至2017年1月期间铁法煤业集团公司总医院儿科收治的88例小儿反复发作性过敏性紫癜患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组患儿44例。对照组中男24例，女20例，年龄4～16岁，平均(9.65±2.87)岁；病程6 d至4年，平均(1.55±0.76)年；其中17例为关节受累伴皮疹型，7例为肾脏受累伴皮疹型，5例为消化道受累伴皮疹型，15例为单纯皮疹型；疾病发作次数 3～8次，平均(5.78±0.95)次。观察组中男22例，女22例，年龄5～17岁，平均(9.88±4.23)岁；病程5 d至5年，平均(2.54±0.63)年；其中14例为关节受累伴皮疹型，6例为肾脏受累伴皮疹型，8例为消化道受累伴皮疹型，16例为单纯皮疹型；疾病发作次数4～9次，平均(7.99±0.62)次。两组患儿的患病类型、累及部位以及发作频率等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例入选标准纳入标准：①符合小儿反复发作性过敏性紫癜疾病的相关诊断标准[3]；②对治疗方案知情并同意；③伴有弥散性腹痛、肾脏受累、关节受累、消化道受累以及皮肤紫癜等其中一种及以上临床表现。排除标准：①年龄超过16岁者；②并发其他皮肤病者；③非由过敏导致的紫癜者。

    1.3 治疗方法给予对照组患儿行糖皮质激素治疗，即先给予静脉滴注琥珀酸氢考[天津生物化学制药有限公司(国产)，批准文号：国药准字H12020493，规格：50 mg]，给药剂量为(6.00±2.00)mg/kg，连续给药至症状缓解(最大疗程为7 d)后更换为口服给药，剂量为(0.75±0.25)mg/kg ......