曹 军 龙再菊

    慢性便秘为临床常见的胃肠功能疾病。随着生活条件和生活环境的变化，人们生活节奏的加快，压力也不断增大，慢性便秘的发病率逐渐上升，成为一种比较普遍的疾病。由于排便次数减少，个体体内堆积大量毒素，容易导致色斑、口臭、肠胃不适等，影响患者的生活质量。慢性便秘的病因复杂，病程时间长，发病率高，一些患者由于持续的便秘症状而加重病情[1-2]。传统治疗多采用泻药、润肠药等，效果并不理想，甚至出现药物依赖。伊托必利是新型胃肠动力药物，对于改善恶心呕吐、功能性消化不良等有良好的临床效果。笔者为探究伊托必利治疗慢性便秘的疗效，特选取65例便秘患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取辽宁中医药大学附属第三医院2014年12月至2016年12月收治的65例慢性便秘患者作为研究对象。所有患者经过确诊，符合罗马Ⅲ诊断标准[3]，明确研究目的，均签署了知情同意书；均经过钡灌肠、结肠镜等检查，无器质性原因引起的便秘；排除伊托必利药物过敏患者、合并精神疾病患者、严重心肝肾功能障碍等器质性疾病患者。在试验前1周停止使用其他种类的胃肠促动力药物。65例患者中有男26例，女39例，年龄15～78岁，平均(44±11)岁。

    1.2 治疗方法所有患者均服用伊托必利进行治疗，每日三餐前30 min服用1次，50 mg/次，连续服用 2周，观察记录患者的临床指标和各项症状变化情况。胃肠传输时间通过钡条排出情况和分布情况来计算，患者早餐时服用20枚钡条，钡条不透X光，分别在48 h后和72 h后拍片观察。钡条的残留率是72 h后患者肠内残留的钡条量占总摄入物的比重。采用多道胃肠功能消化道检测仪测量肛门直肠测压和直肠感觉，检查前患者首先排空粪便，然后经肛门将测压导管插入，直至括约肌高压带，记录括约肌的长度和静息压、排便时括约肌压力的变化、用力紧缩肛门时括约肌的变化。检测肛门直肠抑制反射时，向气囊注气，10 ml/次，记录直肠感觉功能指标，肠顺应性、初次排便感觉阀值、排便窘迫阀值。根据检测结果将65例慢性便秘患者进行分型，慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MTC)三种 ......