何宝区 莫坤梅 易乐春 范春雨 冯智勇 李惠姗

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种临床较为常见的呼吸系统疾病，多表现为慢性咳嗽、气道高反应，13岁以下的儿童为主要发病人群[1-2]。患儿一旦患病，若不及时采取治疗可使病情迁延，严重情况下可发展为支气管哮喘，给患儿的身体健康带来危害。目前，临床治疗CVA的药物较多，主要包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、缓释茶碱、色苷酸钠、口服激素、抗IgE抗体制剂等，其临床治疗效果存在一定差异，需要持续治疗3个月以上，且药品价格亦有较大差距[3]。本研究就儿童CVA临床药物治疗的经济学情况进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年8月至2017年7月广东省佛冈县人民医院收治的170例CVA患儿作为研究对象，纳入研究之前所有患儿均未使用过研究药物治疗；排除由于胃食管反流、鼻后滴漏综合征以及呼吸道反复感染等原因引起的慢性咳嗽。采用随机数字表法将患儿分为3组，A组50例患儿中，男28例，女22例，年龄4～15岁，平均(6.3±0.9)岁；B组60例患儿中，男36例，女24例，年龄4～14岁，平均(6.4±0.5)岁；C组60例患儿中，男37例，女23例，年龄4～15岁，平均(6.8±0.9)岁。3组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法对所有患儿均进行化痰、止咳、平喘等常规治疗，待其病情稳定后针对 3组患儿给予不同的药物进行治疗。A组给予布地奈德气雾剂(山东鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字20030987；规格：200揿，0.1 mg/揿；)进行雾化吸入，0.8 mg/次，2次/d，治疗时间为4个月[4]。B组患儿在A组治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片(四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064828；规格：5 mg×7片)，1次/d，3～5岁患儿剂量为4 mg，6～12岁患儿剂量为5 mg，治疗时间为4个月。C组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合沙丁胺醇气雾剂治疗，孟鲁司特钠咀嚼片用法用量与 B组相同，在此基础上采用硫酸沙丁胺醇(Glaxo Wellcome Operations，英国，批准文号：注册证号H20140029；规格：20 ml)进行治疗，1 ml沙丁胺醇+0.9%氯化钠注射液2.5 ml雾化吸入，15 min/次，3次/d。在治疗过程中根据患者病情调整ICS剂量，个体化用药，持续治疗4个月后随访3个月。所有患儿均定期到医院进行复诊。

    1.3 观察指标 ......