林小娟 钱静芬

    中药房是进行中药饮片管理和调配的主要场所，中药饮片的调配是由审方、划价、调配、复合和发药五个部分构成[1]。中药与西药不同，通常是以复方的形式进行治疗，其包含种类众多，且作用机制比较复杂，没有明确的机制，常常出现用药不合理的状况，对患者身体易产生不良反应，影响治疗效果[2]。另外，中药房饮片的调配错误，是医患纠纷的重要隐患，必须采取干预措施，以防止中药饮片的调配出现错误。国家中医药管理局在卫生部颁布《医院处方点评管理规范》和《处方管理方法》的基础上，出台了《中药处方格式及书写规范》，其目的均是要求医院对中药处方进行严格管理，提高用药的合理性，是中医药面向世界的重要举措，是中医院医疗改革和质量持续提高的方法，也是中药饮片规范化管理的可行途径。目前研究对于处方的点评多以西药为主，尚无完善的方法对中药处方进行点评[3-4]。因此，本研究主要分析中药饮片调配的常见错误以及对中药处方点评的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料随机选取佛山市三水区人民医院于2015年2月至2017年2月开具的中药处方2500张，覆盖该院所有科室，包括外科、内科、儿科、妇科、中医科等。其中，药品限定为中药饮片，2015年2月至2016年2月为干预实施前选取处方1250张，2016年3月至2017年2月为干预实施后，选取处方1250张处理。

    1.2 研究方法①中药处方点评：建立三级点评机构，包括中药处方点评工作小组、处方点评专家组、处方点评领导组，对各级点评机构进行职责划分，各自负责好自己的职责所在，互相之间相互合作，有组织有纪律。②参考卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》《处方管理方法》和国家中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》 ......