陈绍婷

    医院的重症监护病房(ICU)是抢救危、急、重症患者及重大手术后患者观察、复苏的重点病房，ICU集中了较其他病房先进的医疗设施，病房内的患者均处于特殊的监护状态，然而接受各种侵入性治疗的频繁操作，其也是患者出现医院感染的高发区域[1]。研究表明，ICU接受强化治疗的患者，其耐药革兰阳性球菌的感染率逐年升高，易导致患者下呼吸道感染，严重影响疾病康复，甚至威胁患者的生命安全[2]。呼吸机相关性肺炎是ICU内发生率最高的医院获得性感染之一，也是导致各种呼吸道衰竭患者死亡的主要因素之一[3]。为探讨痰涂片在ICU耐药革兰阳性球菌呼吸机相关肺炎患者临床诊治中的价值，本研究收集肇庆市第一人民医院ICU呼吸机相关性肺炎患者180例(180份合格痰液标本)进行痰涂片和痰培养比较。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集2014年3月至2016年3月间肇庆市第一人民医院 ICU呼吸机相关性肺炎患者180例(180份合格送检痰液标本)作为研究对象，所有患者临床症状均表现为发热、黄浓痰等，符合呼吸机相关肺性炎诊断标准[4]：①使用呼吸机48 h后出现上述症状；②经X线胸片检查出现斑片状阴影或进行性的肺部侵润性阴影增大，肺部湿性啰音；③白细胞升高(>10×109)或降低(<4×109)。将痰涂片显示阳性的 88例患者采用随机数表法分为观察组43例和对照组45例。观察组中男27例，女16例，年龄 27～58岁，平均(38.67±7.68)岁；对照组中男28例，女17例，年龄26～59岁，平均(38.87±8.21)岁。本研究患者和(或)其家属签署了知情同意书，经该院伦理委员会核准后进行。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

    1.2 治疗方法180份合格送检的痰液均进行痰涂片和痰液培养 ......