揭乐琴 柳 亿 张孝亮

    慢性肾功能不全为常见的一种疾病，其发病率呈不断上升趋势[1]。慢性肾功能不全患者的皮肤由于严重氮质血症，大量的尿素排出体外而堵塞汗腺，易导致出现皮损以及皮色黑暗污垢不洁[2-4]。现代医学认为，慢性肾功能不全氮质血症期具体发病机制尚不十分明确，且单纯采用西医治疗效果并不十分理想。积极寻求慢性肾脏病的有效治疗方法，延缓其进展至关重要。而近年来中医的皮肤透析疗法治疗慢性肾功能不全氮质血症具有很好的作用。本研究探讨了自拟中药皮肤透析方经皮透析治疗慢性肾功能不全氮质血症期患者疗效及其对患者肾功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选自浙江医院安吉分院中医肾内科于2016年1月至2017年1月期间收治的慢性肾功能不全氮质血症期患者60例作为研究对象，依据《肾病病诊断与治疗学》[5]中相关诊断标准，氮质血症期：肌酐大于177 μmol/L，小于443 μmol/L。按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组患者中，男14例，女16例，年龄36～79岁，平均(64.13±12.15)岁，病程1.0～19.0年；对照组患者中，男15例，女15例，年龄45～80岁，平均(68.50±9.77)岁，病程1.1～18.0年。两组患者一般资料统计分析表明差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入组标准及排除标准入组标准：符合相关诊断标准者；患者年龄18～70岁；签订了知情同意书者。排除标准：合并造血系统原发性疾病；严重的心脑血管疾病者；哺乳期或者妊娠期妇女；精神疾病者；过敏体质或对本研究使用中药成分过敏者。

    1.3 治疗方法对照组患者采用常规治疗，给予优质低蛋白、低磷和低脂饮食，并同时进行降压、降血糖、纠正酸碱平衡、控制感染、纠正贫血、纠正代谢性酸中毒、纠正高钾血症、纠正低钙血症、纠正高磷血症、防止肾性骨病等。观察组患者在对照组基础上结合自拟皮肤透析方药，组成包括生麻黄15 g、桂枝15 g、苏叶10 g、荆芥穗10 g、广藿香10 g、生黄芪10 g、独活10 g、川芎10 g、丹参10 g、艾叶15 g、土茯苓15 g、地肤子15 g ......