梁敏仪

    未足月胎膜早破指妊娠20周以内且未满37孕周的胎膜在产前发生的胎膜破裂，可诱发早产、孕产妇及胎儿感染等不良事件，是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一[1]。既往研究表明，感染是引起未足月胎膜早破的主要影响因素，因此对于未足月胎膜早破孕妇临床提倡预防性应用抗生素，可在一定程度上延长胎膜早破至安胎失败胎儿娩出时间(即潜伏期)，并且能够有效降低宫内感染、绒毛膜羊膜炎的发生率，降低孕妇破膜后2 d、7 d内的胎儿娩出率，保证母婴安全[2]。目前，临床相关治疗指南推荐使用静脉滴注+口服广谱抗生素预防感染，但对于抗感染的治疗时机尚存在一定的争议[3]。本研究就氨苄青霉素联合红霉素对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响及抗菌治疗时机进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年1月至2017年1月南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)收治的未足月胎膜早破患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为早期组与晚期组，每组25例。早期组孕妇年龄 21～35岁，平均(29±4)岁；入院时孕期29.4～33.6周，平均(32.0±1.2)周；初产妇19例，经产妇6例。晚期组孕妇年龄20～36岁，平均(29±4)岁；入院时孕期28.4～33.6周，平均(31.8±1.5)周；初产妇20例，经产妇5例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准纳入标准：所有患者均签署了知情同意书，经临床症状及常规检查确诊为未足月胎膜早破，孕妇均未满37孕周，均为单胎妊娠，无家族遗传性疾病病史。排除标准：严重妊娠期并发症患者 ......