麦智艺 甘国能 成明建

    目前，国内针对多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)的治疗主要是以舒巴坦制剂为基础的单一用药或联合用药，治疗药物包括头孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦、替加环素联合头孢哌酮舒巴坦以及异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦等方案。王飞和贺蓓[1]研究发现，使用三联抗菌药物治疗MDRAB，不但临床治愈率高，而且没有明显不良反应，具有较好的临床效果。头孢哌酮舒巴坦和硫酸阿米卡星注射是中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识中可选用药物之一。然而，此联合用药方案并没有系统的临床研究报道。基于MDRAB感染形势非常严峻，本课题对头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗MDRAB临床疗效与不良反应进行了更加深入地研究，这在临床上治疗 MDRAB和推广应用具有重要的临床意义，同时也有利于抗菌药物的合理应用，降低MDRAB的耐药率。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年6月至2018年3月期间在云浮市人民医院治疗的30例MDRAB感染患者作为研究对象，所有患者经过临床检查检查均确诊为MDRAB感染患者，所有患者均符合MDRAB感染相关的诊断标准[2]，排除标本污染或者细菌定植者、肝肾功能出现严重不良者、患有精神疾病者。将本组患者随机分为治疗组和对照组，各15例。治疗组患者中，男9例，女6例，年龄51～76岁，平均(67.98±7.02)岁，病程 9～18 d，平均(15.39±5.16)d；对照组患者中，男 10例，女 5例，年龄52～75岁，平均(66.41±6.84)岁，病程10～16 d，平均(14.21±5.02)d ......