蔡小彪

    破伤风是一种特异性的感染性疾病，由破伤风杆菌导致，严重的破伤风均有明确的外伤史，本病的病死率较高，主要临床表现为肌肉强直、呼吸困难、喉痉挛及心血管系统不稳定等[1]。由于破伤风患者的用药依从性较差，因此本病的控制率和治疗率均较低。药学服务是一种服务措施，以患者为核心，提高破伤风患者的服务依从性，并降低不良反应发生率[2]。本研究于破伤风患者的治疗中应用药学服务的临床效果与用药依从性进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2017年1—12月雷州市人民医院收治的破伤风患者60例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例。纳入标准：①有明确外伤史；②自愿参加本研究。排除标准：①血清肌酐>177 μmol/L；②尿量<1.0 ml/(kg·h)；③心电图结果显示心律失常；④收缩压<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。研究组中，男19例，女11例；年龄14～75岁，平均(47±5)岁；潜伏期为3～10 d，平均(5.05±0.21)d；铁钉扎伤15例，玻璃割伤6例，砖砸伤5例，鞭炮伤4例。对照组中，男20例，女10例；年龄15～73岁，平均(47±5)岁；潜伏期为2～11 d，平均(5.11±0.23)d；铁钉扎伤17例，玻璃割伤7例，砖砸伤4例，鞭炮伤2例。两组患者性别、年龄、病程及损伤类型等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 治疗方法两组破伤风患者入院后均首先完善相关检查，临床药师先了解患者是否存在药物过敏史或肝肾功能损伤等，再与医师探讨疾病的对症治疗方案，主要包括镇静、抗厌氧菌、中和破伤风毒素及肌松、营养支持等 ......