凌发勇

    糖尿病是临床常见糖代谢紊乱性疾病，其发病人群以老年人为主，具有病程长、并发症多、难以根治、危害大的特点[1]。临床中治疗糖尿病的原则为良好控制血糖水平，并减少胰岛素的用量，减少低血糖的发生。甘精胰岛素属于新型长效胰岛素类药物，阿卡波糖属于 α葡萄糖苷酶抑制剂，二者多用于糖尿病的治疗，但当前关于其疗效和安全性结论不一[2]。为了进一步探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果和安全性，笔者选取70例老年糖尿病患者进行对比试验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2016年1月至2017年7月，将医院收治的70例老年糖尿病患者纳入本次试验，所有纳入患者均符合2013年中华医学会糖尿病学分会制定的关于2型糖尿病的诊断标准[3]，且血糖控制不佳，空腹血糖高于8 mmol/L；排除合并肝功能受损；胰腺炎严重并切除胰腺者；严重肾功能不全；严重全身性疾病，或伴有严重的糖尿病并发症；沟通障碍及依从性差者。入选病例均按照随机双盲法分为试验组(35例)与对照组(35例)。试验组中男21例，女14例；年龄60～84岁，平均(68.7±4.1)岁；病程1～17年，平均(6.5±1.2)年。对照组中男19例，女 16例；年龄 60～83岁，平均(68.3±4.0)岁；病程1～16年，平均(6.4±1.1)年。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可比性良好。本次试验符合医学伦理学的相关要求，且所有患者均签署了知情通知书。

    1.2 治疗方法两组患者在参与本次试验前均停用所有口服降糖药物，并对其进行恰当的健康教育，指导患者健康饮食、科学运动[4]。对照组患者采取精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖进行治疗。精蛋白生物合成人胰岛素注射液(NovoNordiskA/S提供，批准文号：国药准字J20070044)皮下注射，剂量为0.15 U/kg，早晚各1次，并根据患者血糖控制情况适度调整用药剂量；阿卡波糖片(拜耳医药保健有限公司提供，批准文号：国药准字 H19990205)口服，每天三餐前同第一口饭嚼服，50 mg/次，治疗期间根据患者血糖变化情况适度调整用药剂量 ......