279例注射用头孢曲松钠不良反应案例分析
过敏史,1资料与方法,2结果,3讨论,4临床用药建议,5总结
注射用头孢曲松钠(Ceftriaxone Sodium for Injection),是第三代头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阴性菌和阳性菌都有强大的抗菌活性,临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、肝胆感染、皮肤软组织感染、手术期感染预防等。长期大量资料证明,该药的疗效肯定,具有高效、长效、低毒、耐酶等优点,因此广泛应用于临床,但其较高的不良反应发生率仍是医师关注的焦点。2016年国家药品不良反应监测年度报告显示,在化学药品中,抗感染药引起的不良反应/事件的报告数量占比例最高,从涉及到的药品种类来看,头孢菌素类药物排名第一,按药品品种排名,头孢曲松排名第三,而且在严重不良反应/事件报告中,头孢菌素类仍排名第一,药品品种排名中头孢曲松位居第二[1]。这些数据说明,我国对抗感染药物的合理规范使用仍存在问题,导致不良反应/事件频频发生。头孢菌素类抗感染药物引起的不良反应报告数量在抗感染药物中占比最大,尤其是头孢曲松钠引起的不良反应,在用药过程中需格外重视,因此,对头孢曲松钠引起的不良反应进行分析研究十分有必要。本研究通过文献检索了国内1988—2015年医学期刊上发表的有关头孢曲松钠引发不良反应的文献,经过数据的归类、录入得到不良反应案例279例。通过对 279例不良反应案例数据的统计与分析,为注射用头孢曲松钠的临床合理用药提供有效的参考[2]。
1 资料与方法
1.1 资料来源基于中国期刊全文数据库(CNKI)检索并下载有关注射剂不良反应的相关文献,初步建立数据库,并对所有文献进行录入,最终形成注射剂不良反应数据库,经查询得到 279例头孢曲松钠不良反应数据信息。
1.2 研究方法279例注射用头孢曲松钠不良反应数据分别从患者的性别与年龄、过敏史、给药途径、不良反应发生时间、不良反应类型、累及器官系统等方面进行分类统计分析,将不良反应的预后分为痊愈、好转、未好转、有后遗症、死亡以及不详6种情况,统计预后情况。
1.2.1 过敏史根据就诊时患者主诉的以往对药物的过敏情况以及皮试结果,将过敏史分为有过敏史、无过敏史、不详3种情况。
1.2.2 不良反应发生时间主要根据患者用药后出现不良反应的时间,将注射剂不良反应发生的时间分为≤30 min、30 min至1 h、1 h至1 d、>1 d、不详5种情况。
1.2.3 不良反应类型 在数据库制作的过程中,为了方便数据的录入与统计,按照药品不良反应与药理作用的关系分为三类,分别为A型、B型和C型。
A型不良反应:又称为剂量相关的不良反应 ......
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