瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术后的短期疗效
抗炎,1资料与方法,2结果,3讨论
急性心肌梗死(AMI)常伴有组织坏死、炎症细胞浸润,炎症因子在心肌梗死的修复和重建中具有重要作用[1]。AMI后的炎症反应可以引起冠状动脉血管内皮损伤,引起冠状动脉血管收缩,进而加重心肌细胞的缺血、缺氧,这种损伤反应可以导致AMI患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后仍然出现病情加重及恶化。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,除了能降低血脂外,还具有抗氧化、抗炎及改善血管内皮功能等作用[2]。循证医学研究表明,他汀类药物改善 AMI患者的预后,主要依赖于其良好的抗炎作用。既往研究证实,与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀对HMG-CoA还原酶的抑制作用更强、抑制时间更长、使血脂达标更快,并发症更少[3]。本研究通过观察急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清炎症因子及血脂水平的变化,探讨瑞舒伐他汀对 AMI患者的作用。1 资料与方法
1.1 一般资料选取2015年1月至2017年1月因急性STEMI就诊于抚顺市中心医院并行急诊PCI治疗的患者60例作为研究对象。STEMI的诊断标准采用2015年我国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]。排除先天性心脏病、瓣膜病、感染、贫血、营养不良、肝肾功能不全、肌肉损伤、自身免疫性疾病及近 6个月服用过他汀类药物的患者。60例患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。
1.2 治疗方法所有患者均于发病12 h内给予PCI治疗。所有患者给予吸氧,绝对卧床休息,阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。无禁忌证者给予 β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂防止心室重塑等常规治疗。在此基础上,对照组患者口服阿托伐他汀钙片10 mg,1次/d;研究组患者口服瑞舒伐他汀钙片5 mg,1次/d。两组患者均持续治疗4周。
1.3 观察指标比较两组患者的年龄、性别、住院时间、吸烟史、糖尿病史、高血压史 ......
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