1 药品供应体系在我国的发展历史及其现状

    1.1 我国药品供应体系的历史演变在建国初期我国实行计划经济，为了最大限度地合理利用有限的资源，中央对所有人民所需资源的分配以及使用都要按照严格的计划来进行，作为保障国民健康的重要资源，药品也如此。在中央统一规划和部署中，为了制定年度药品生产计划，中央每年召集相关部门召开全国性集体会议，计划内容涉及药品种类和需求量。然后依据此计划，药品的生产任务由国家分配给地方的各个药品生产企业，然而，药品生产企业在此时只拥有生产权，经营权则由国家垄断。在药品生产出来以后，国家将对生产的药品实行统一的购买和销售[1]。在配送方面，国家在全国范围内建立了国家医药公司、省医药公司、县市级医药公司，三级医药公司统一按照计划负责全国药品供应，并按照计划分配。这三级医药公司的职权从上到下逐层削弱，作为药品供应和管理机构，医药公司在其管辖范围内负责药品的运营和管理。一级站是国家医药公司，在北京、上海、广州、沈阳、天津五大城市设立了站点，由中央统一领导在全国范围内执行供应和分配工作；二级站负责各省的统一供应；三级站县市级医药公司主要负责各自辖区药品的统一供应[2]。在建国初期，我国药品的供应保障购销方式相对单一，在计划的统一指导下进行，价格的制定也由中央统一领导。这一模式的合理性在于，建国初期药品资源短缺，这就导致供求极度不平衡，在这一情况下，统一购销的模式对于优先满足对药品有最迫切需求的地区，将有限的资源合理利用起到了至关重要的作用。但是改革开放以来，社会主义市场经济体制不断完善，计划经济的弊病日益明显，给经济发展以及人民群众健康的改善带来了障碍。计划经济环节冗杂，管控死板，医药市场在新时期向更高层次发展受到限制，药品生产企业的积极性、竞争意识和质量管理意识也无法有效地调动起来。鉴于此，在改革开放的新形势下，政府为顺应时代潮流，自八十年代中期以来，放弃了药品供应的完全垄断，让制药企业出售自己生产的药品。除了一些极度短缺药品仍然由国家统一配置，药品供需平衡主要依靠市场需求自主调节。国家放弃对药品销售配送的统一计划，原来的各级医药公司也同其他药品经营企业一样，审时度势，及时投入到市场中，同其他企业一起参与到市场的竞争中。同时，各级医药公司也认识到了转变其职能的重要性，在新的形势下，采取只保留单一的药品经营职能的做法，放弃了以前兼有的药品经营和管理职能[1]。

    1.2 现阶段我国的药品供应保障体系在改革开放后，社会主义市场经济不断成熟完善，经济的发展促进了药品供应保障体系在我国不断地被规范与改善。我国的药物供应保障体系发展到今天 ......