唐 云

    急性ST段抬高型心肌梗死的治疗，以急诊冠状动脉介入术治疗效果最显著，但风险较大，可能因损伤心肌、血管内皮，导致血小板黏附与聚集，增加血栓形成、堵塞的风险[1]。因此，减小急诊冠状动脉介入术的损伤程度，改善冠状动脉血流，将有助于改善预后。替罗非班是一种新型的血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，既往广泛用于治疗心肌梗死，与该药具有强大的抗血小板作用密切相关，对于改善心脏微循环的意义重大[2]。既往研究认为，替罗非班可能增加出血及血小板减少的发生，限制了其临床应用，采用替罗非班联合急诊冠状动脉介入术治疗的效果及安全性尚存争议[3]。本研究就替罗非班联合急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料回顾性分析2015年1月至2017年1月惠阳三和医院收治的行急诊冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死的患者资料102例，根据是否采用替罗非班治疗分为研究组55例和对照组47例。研究组患者中，男37例，女18例；年龄43～74岁，平均(66±4)岁；冠状动脉病变类型：单支病变18例，双支病变23例，3支病变14例。对照组患者中，男33例，女14例；年龄41～75岁，平均(65±5)岁；冠状动脉病变类型：单支病变16例，双支病变21例，3支病变10例。纳入标准：符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准，经彩色多普勒超声及CT证实，具有急诊冠状动脉介入术治疗的指征；临床资料齐全。排除标准：其他类型的心肌梗死，具有急诊冠状动脉介入术治疗禁忌证，临床资料不齐全，围术期死亡病例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者及(或)家属均签署了知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准 ......