曹 勇

    慢性肺源性心脏病的治疗原则与慢性左心力衰竭截然不同，针对出现胸闷、咳嗽及呼吸困难患者，首先需明确呼吸困难的病因[1]。肺源性心脏病合并心力衰竭时机体醛固酮水平显著增加，进而保钠排钾，同时可促进体内镁离子排出[2]。在循环超负荷情况下，心室分泌 B型钠尿肽(BNP)显著增多，其是目前诊断心力衰竭的重要指标之一。以往研究已证实，超过 70%的肺源性心脏病合并心力衰竭患者体内炎性因子明显增加，尤其是C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)等[3]。针对以上改变特征，本研究就硫酸镁联合无创通气对肺源性心脏病合并右心力衰竭患者BNP及炎性因子的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年1月至2017年12月辽宁省大连市中心医院急诊重症监护病房(EICU)收治的80例慢性肺源性心脏病合并右心力衰竭患者作为研究对象，均经临床表现、生化检查、心电图及影像学检查确诊，符合 2015年中华医学会心血管分会关于慢性肺源性心脏病、右心力衰竭的诊断标准[4]，所以患者均签署了知情同意书，排除急性起病者、合并凝血功能障碍者、合并其他部位功能障碍者、合并精神疾病者、合并肝肾功能不全者、合并恶性肿瘤者。本研究已经辽宁省大连市中心医院伦理委员会审核批准。按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组中男29例，女11例，年龄55～80岁，平均(69.8±5.3)岁，慢性肺源性心脏病病程5～20年，平均(8.3±0.3)年；合并右心力衰竭时间3 d至1个月，平均(5.2±0.3)d；对照组中男30例，女10例，年龄56～80岁，平均(69.9±5.4)岁 ......