廖世雄 李楚云 陈美玲 刘燕好

    临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化治疗方案与流程，以现有的循证医学证据和指南为依据，建立规范的药物治疗和疾病管理方案，最终起到提高医疗质量、降低医疗成本的作用。在医院管理实践过程中，如何规范医疗行为、提高医疗质量、降低医疗费用、防止过度医疗是世界各国均在努力解决的问题。而临床路径管理是解决上述问题的有效方式之一，尤其是在整合优化资源、节省成本、建立良好的医患关系、减少文书作业、降低人为疏失、提高医疗服务质量等诸多方面具有明显优势。本研究主要探讨临床药师参与慢性阻塞性肺疾病临床路径管理的作用和效果，现报道如下。

    1 一般资料

    1.1 一般资料选取2016年1月至2017年12月惠州市中心人民医院呼吸科收治的 156例入院第一诊断为慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)中慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1]，排除无法完成交流的患者，将2016年1-12月收治的74患者设为对照组，2017年1-12月的82例患者作为观察组。对照组患者中，男51例，女23例，平均年龄(62.28±11.23)岁；观察组患者中，男60例，女22例，平均年龄(63.23±9.56)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法两组患者均接受既定的临床路径管理，给予统一既定的规范检查和相关药物治疗。同时，观察组患者接受专科临床药师提供的临床路径药学管理服务，内容包括制订药物治疗方案、用药宣教及专业化药学监护服务，临床药师参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)及《临床路径管理汇编》，协助临床医师制订慢性阻塞性肺疾病药物治疗方案，并根据路径中要求，提供一对一药学服务 ......