近年来，随着耐药菌株的威胁越来越严重，我国对抗菌药物临床应用的监管越来越严，卫生主管部门先后发布了《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》等相关文件，并开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动[1]，要求各省市建立抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，与全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联互通[2]；2018年 5月，国家卫生健康委员会发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，对抗菌药物临床应用管理提出了更高的工作要求[3]。处方点评是检验临床用药合理性的重要手段，其依据是原卫生部2006年颁布的《处方管理办法》与2010年颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》[4-5]。通过对门诊抗菌药物处方进行点评分析，可以了解医院门诊抗菌药物处方不合理情况，有针对性地加强监管和干预，从而提高门诊合理使用抗菌药物的水平，延缓细菌耐药的发生[6]。现将重庆医科大学附属第二医院(以下简称“我院”)2017年下半年门诊抗菌药物处方点评及分析情况介绍如下。

    1 资料与方法

    从我院HIS系统提取2017年下半年(7月1日至12月31日)全部的门诊处方以及抗菌药物处方，利用Excel软件自带INDIRECT、RANDBETWEEN、VLOOKUP函数，从中随机抽取5000张门诊抗菌药物处方。参考《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《重庆市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录(2015版)》等 ......