根据《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔2015〕0号)，2018年4月国务院常务会议提出确定发展“互联网+医疗健康”措施，具体包括推行医疗保险智能审核和“一站式”结算、健全“互联网+医疗健康”标准体系、加快信息互通共享、强化医疗服务质量监管和信息安全防护等内容。该会议同时针对降低抗癌药品价格从关税、支付、流通、审批上市等环节做出重要安排：“从2018年5月1日起，将包括抗癌药品在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及进口的中成药进口零关税；提出研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药品尤其是急需的抗癌药物及时纳入医疗保险报销目录等方式，多措并举消除流通环节各种不合理加价，降低急需抗癌药品价格；加快创新药品进口上市，将临床试验申请批准制改为默认制，对进口化学药品改为凭企业检验结果通关，不再逐批强制检验；同时提出加强创新药品知识产权保护和强化质量监管等。”

    在国务院机构改革方案获批背景下，新组建的国家医疗保障局，将人社、卫计、物价、民政、商务等部门所涉及的医疗保险(以下简称“医保”)职能进一步归拢，改革机构设置有望在医疗价格改革、医保支付改革中发挥重大作用，尤其是基于信息化大数据支撑，建立科学的医疗保险基金预算系统，在费用预算管理框架下，发挥医保谈判优化组合优势，提高医保基金运行效率，对医保基金的使用进行精细化管理。

    医疗保险基金预算是社会保险基金预算的重要组成部分。2017年三部委财政、人社、卫计联合发布“关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见(财社〔2016〕242号)”，指出加强基本医疗保险基金收支预算管理、严格基本医疗保险基金预算执行、实施基本医疗保险支付方式改革和加强考核通报和组织实施等。加强基金预算管理能力关系医疗保险基金管理收支平衡，目前医保部门对规范编制医疗保险基金预算的工作重点主要集中在宏观层面的基金收入预算和基金支出预算，在科学规范编制按病种付费、按疗效付费的预算管理还欠缺精细化管理措施。

    在目前我国医保目录调整周期较长情况下，包括肿瘤进口创新药品在内的高价值药品纳入医保支付，要利用“数据化”支撑高价值药品的预算管理，在此框架下建立多方谈判机制，通过科学合理控制与调整医保医药价格，提升医疗保障水平。高价值药品谈判，指未纳入医保目录的“价格昂贵、疗效确切、患者必需、难以替代”的临床价值高的药品，包括用于治疗肿瘤、移植、免疫、血液及罕见重大疾病的新药、高效仿制药品等，采取直接从生产厂商购进药品的集中谈判方式，纳入医保支付范围、减少中间环节 ......