难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)为临床儿科常见的呼吸系统多发疾病，主要临床表现为刺激性咳嗽和发热。目前，临床一般采用大环内酯类、四环素类等抗生素治疗，虽然具有一定临床效果，但长期大量使用抗生素易出现耐药性[1]，反而会降低临床疗效。近年来，糖皮质激素广泛应用于 RMPP合并肺外并发症的治疗中，且取得较为满意的临床效果[2]，但具体应用剂量尚无明确定论。本研究就不同剂量甲泼尼龙联合抗生素治疗 RMPP合并肺外并发症的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取鞍山市中心医院儿内科2015年2月至2017年4月收治的90例RMPP合并肺外并发症患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例。对照组患儿中，男17例，女 28例；年龄 3～10岁，平均(5.28±1.31)岁；病程5～13 d，平均(8.02±1.06)d；并发症类型：心肌损伤14例，肾功能异常12例，肝功能异常22例。观察组患儿中，男16例，女29例；年龄3～9岁，平均(5.24±1.35)岁；病程5～12 d，平均(7.98±1.08)d；并发症类型：心肌损伤15例，肾功能异常11例，肝功能异常21例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入及排除标准 纳入标准：符合 RMPP诊断标准[3]；应用大环内酯类抗生素治疗1周未见好转；患儿家属知情并签署了授权同意书 ......